Heeft uw arts met u over een zenuwblokkade gesproken? Omdat u last heeft van een hernia, ischias, een vernauwing in de rug, nek- of hoofdpijn?
Een zenuwblokkade is een behandeling waarbij ontstoken zenuwen van de wervelkolom worden behandeld met cortison én radiofrequente stroom (PRF).
Met deze stroombehandeling kunnen zenuwcellen minder pijnprikkels doorgeven aan de hersenen.
Een zenuwblokkade kan daarom goed helpen bij het verminderen van (uitstralende) zenuwpijn.
De behandeling wordt bij Echozorg uitgevoerd door een pijnspecialist (anesthesioloog). En vindt plaats in de röntgen-/operatiekamer in Hoorn.
Hoe werkt een zenuwblokkade
Een zenuwblokkade is een behandeling die uit twee onderdelen bestaat. En die op twee verschillende dagen plaatsvindt.
Tijdens een zenuwblokkade worden ontstoken zenuwen van de wervelkolom behandeld met cortison en radiofrequente stroom.
Cortison heeft een sterk ontstekingsremmend effect. En met radiofrequente stroom neemt de elektrische geleiding van de ontstoken zenuwen af.
Hierdoor kunnen ze minder pijnprikkels doorgeven. Waardoor u minder pijn ervaart.
Tijdens een zenuwblokkade ontstaat geen schade. Er worden namelijk geen zenuwen doorgebrand. Uw spieren en het gevoel blijven het gewoon doen.
De behandeling
De behandelingen vindt plaats altijd plaats in twee stappen namelijk:
Stap 1: Proefblokkade met cortison
Om uit te zoeken via welke zenuw(-en) precies de pijn loopt, krijgt u eerst een zgn. proefblokkade. Dit is een injectie met een verdoving en cortison rondom de verdachte zenuw.
Ervaart u na de proefblokkade minder pijn ? Dan hebben we de juiste zenuw te pakken.
Daarna maken we een afspraak voor stap 2: De zenuwblokkade met radiofrequente stroom (PRF).
Stap 2) Zenuwblokkade met PRF stroom
Tijdens een zenuwblokkade radiofrequente stroom wekken een elektrisch veld op rondom de pijnlijke zenuw. Hierdoor ontstaat warmte.
Deze warmte vermindert de elektrische geleiding in een pijnlijke zenuw. Hierdoor kunnen de zenuwcellen minder pijnprikkels doorgeven aan de hersenen.
De behandelde zenuw komt als het ware tot rust. Waardoor u minder pijn ervaart.
De behandeling is nagenoeg pijnloos want we verdoven eerst de pijnlijke zenuw met een verdoving en cortison.
Lees meer:
Proefblokkade
Proefblokkade
Een proefblokkade wordt altijd uitgevoerd met behulp van röntgenstraling of echografie. Bij Echozorg vindt deze behandeling plaats in onze röntgen-/operatiekamer in Hoorn.
U zit of ligt in een houding waarbij de ruggenwervels zover mogelijk uit elkaar staan.
De huid wordt ontsmet en plaatselijk verdoofd. Soms krijgt u uit voorzorg een waakinfuus. Dit om snel een corrigerend geneesmiddel te kunnen toedienen bij een allergische reactie.
De huid wordt plaatselijk verdoofd. We wachten een paar minuten tot dat de verdoving voldoende werkt.
Daarna brengt de pijnspecialist een naald in de zgn. epidurale ruimte. Dat is de ruimte rond het ruggenmerg. Hier lopen ook de (ontstoken) zenuw die we willen verdoven.
Met wat contrastvloeistof controleren we of de naald zich op de goede plaats bevindt. Vervolgens injecteert de pijnspecialist het cortison.
De injectie duurt slechts een minuut of twee.
Na de behandeling gaat u naar de herstelkamer. Waar uw bloeddruk en pols worden gecontroleerd.
Nabehandeling
Pas na enkele weken is het effect van de behandeling goed te beoordelen. In overleg maken we een afspraak op het spreekuur of voor een telefonische controle.
Hoe bereid ik me voor op een PRF behandeling
Voorbereiding
- Allereerst zorg voor vervoer op de dag van de proef- en zenuwblokkade. U mag na de behandeling niet zelf auto rijden of fietsen
- Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrastmiddel of ontsmettingsmiddelen,? Meld dit dan voor de behandeling
- Bent u ziek? Of heeft u koorts? Dan kunt u het best afbellen
- Nuchter zijn hoeft niet. U mag van tevoren eten en drinken
- U kunt uw medicijnen gewoon innemen. Tenzij de pijnspecialist een ander afspraak met u maakt.
Slikt u bloedverdunners zoals Sintrom, Marcoumar of Acenocoumarol? Dan worden van te voren afspraken gemaakt over het tijdelijk stoppen of het omschakelen naar een ander medicijn.
Hoe verloopt de behandeling
Zenuwblokkade
Bij Echozorg vindt proef- en zenuwblokkades plaats in onze röntgen-/operatiekamer in Hoorn.
De behandeling
U zit of ligt in een houding waarbij we zo dicht mogelijk bij de pijnlijke zenuw kunnen komen. Voor zenuwblokkade aan de rug ligt u op de buik. En voor een zenuwblokkade aan de nek ligt u op de rug.
De huid wordt ontsmet en plaatselijk verdoofd. Soms krijgt u uit voorzorg een waakinfuus. Dit om snel een corrigerend geneesmiddel te kunnen geven bij een onverhoopte allergische reactie.
We wachten een paar minuten tot dat de verdoving voldoende werkt.
Met kleine stroomstootjes bepalen we of de naald op de goede plaats staat. U voelt hierbij een tintelend of kloppend gevoel.
Wanneer de naald op de juiste plaats staat, spuit de pijnspecialist een verdoving en cortison in. Hierdoor voelt u tijdens de zenuwblokkade zeer weinig. We wachten even totdat de verdoving voldoende werkt.
Daarna wekken we met de speciale naald een elektrisch veld op rond de pijnlijke zenuw. Hierdoor ontstaat warmte. In 4 minuten verwarmen we de zenuw op tot 42 graden.
Vervolgens injecteert de pijnspecialist het cortison (corticosteroïden). Na de behandeling gaat u naar de herstelkamer. Waar uw bloeddruk en pols worden gecontroleerd.
Wat wordt geïnjecteerd
Bij Echozorg gebruiken we Kenacort. Dit is een lang werkend corticosteroïd ( een ander woord voor cortison). Als verdovingsmiddel gebruiken we standaard Lidocaïne.
Het contrastvloeistof is van het merk Omnipaque contrastvloeistof.
Deze medicijnen zijn geregistreerd en veilig. We hebben bij Echozorg goede ervaringen mee. Bijwerkingen zijn ze meestal van voorbijgaande aard. Lees alles hierover onder het kopje Bijwerkingen.
Na de behandeling
Nabehandeling
Daarna bekijken we of u voldoende kracht en gevoel heeft in de armen en benen. Is dat niet het geval, dan blijft u nog wat langer in de herstelkamer.
Als alles goed verlopen is, mag u naar huis. Zoals gezegd, de eerste 24 uur na de behandeling mag u niet zelf autorijden en fietsten. En doe het de eerste dag een beetje rustig aan.
Controle
Pas na enkele weken is het effect van de behandeling goed te beoordelen. In overleg maken we een afspraak op het spreekuur of voor een telefonische controle.
Napijn
Na de behandeling kunt u napijn ervaren. Vaak ontstaat dit door de prik zelf. Of als reactie van uw lichaam op de medicatie. Na ongeveer 2-3 dagen neemt de klachten meestal af.
Bloedverdunners
Als u gestopt bent met het slikken van bloedverdunners dan krijgt u instructies hoe deze te hervatten.
Autorijden
De eerste 24 uur na de behandeling mag u niet zelf autorijden. Zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt.
Zenuwblokkade ervaringen
Ervaart u na een proefblokkade minder pijn? Dan heeft u een goede kans om baat te hebben bij een zenuwblokkade.
We weten uit ervaring dat de pijn bij de meeste mensen met ongeveer de helft afneemt. Maar het resultaat is pas na een paar weken goed te beoordelen.
Hoe lang werkt een zenuwblokkade?
Een zenuwblokkade werkt niet genezend. De oorzaak van de rug- of nekklachten wordt namelijk niet weggenomen.
Daarom komen de pijnklachten na verloop van tijd weer terug. Heeft u lang baat gehad van een zenuwblokkade?
Enkele maanden tot een jaar? Dan kan de behandeling worden herhaald. Bij een vervolgbehandeling hoeft geen nieuwe proefinfiltratie plaats te vinden.
Voor welke aandoeningen
- Rugpijn met uitstraling (hernia, ischias en vernauwing)
- Nekpijn met uitstraling (hernia)
- Aangezichts- en hoofdpijn
- Schouder- en knieklachten
- Pijnlijk littekenweefsel
Dit kan variëren van littekenpijn, pijnlijke tintelingen van de huid (paresthetica meralgia) tot diepere zeurende pijn in de ledematen of gewrichten. Een voorbeeld van deze lokale pijn is de eenzijdige achterhoofdpijn, welke wordt veroorzaakt door prikkeling van huidzenuwen van het achterhoofd, de occipitalis major en minor. (zie figuur 1 bij 4 en 5). Bij Pijnpoli.Direct behandelen we de volgende aandoeningen met een epidurale injectie.
Dorsal root ganglion in cervicale radiculaire pijn Lumbaal minder evidentie (studies!) Nervus suprascapularis bij chronische schouderpijn: efficiëntie = intra-articulaire corticoïden Nervus occipitalis Meralgia paresthetica: nervus cutaneus femoris lateralis Nervus pudendus Nervus genitofemoralis Chronische kniepijn: nervus saphenus
- Trigeminusneuralgie,
- Chronische cervicale pijn
- Low back pain
- Discogene pijn
- Pijn in het sacrale en pelvische gebied
- Complex Regional Pain Syndrome
- Viscerale pijn
- Perifere Neuralgie
- Zeer therapieresistente kankerpijn,
- Chronische pijn van spinale oorsprong
- De sympathisch gemedieerde pijnen
- Chronische of periodische cluster hoofdpijn.
Rugpijn met uitstraling
Nekpijn met uitstraling
Gordelroos
Hernia
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerking van een zenuwblikkade is napijn. Dit kan ontstaan als gevolg van de behandeling zelf. Maar ook als reactie van uw lichaam op de medicatie.
Tegen de napijn kunt u paracetamol innemen (maximum 4 per dag). Na ongeveer een week neemt de napijn geleidelijk af.
Het is ook mogelijk dat u tijdelijk een vermindering van het gevoel en de kracht in een arm of been ervaart. Dit wordt veroorzaakt door het verdovend middel.
Deze symptomen verdwijnen na enkele uren. Daarom mag u na een behandeling niet zelf autorijden.
Bij mensen die bloedverdunners slikken kan soms een bloeding in de huid ontstaan. Dit is te voorkomen als u tijdelijk en in overleg stopt met het slikken van bloedverdunners.
Andere bijwerkingen en complicaties:
Bijwerkingen
Epidurale injectie bijwerkingen
Er kan bloeduitstorting (blauwe plek) ontstaan op de plaats waar de naald werd ingebracht. Deze verdwijnt vanzelf.
Sommige mensen zijn allergisch voor jodium, de verdoving of het contrastmiddel latex,, kleefpleisters, ontsmettingsstoffen. Geef daarom altijd door als u een allergie of overgevoeligheid heeft.
Het is mogelijk dat u zich na de behandeling niet goed voelt, plots zweet, het gevoel krijgt dat u gaat flauwvallen. We kunnen u dan, een medicijn geven om zo’n reactie snel onder controle te krijgen.
Bij injecties in de nek werden volgende bijwerkingen gemeld: nekpijn, roodheid in het aangezicht, misselijkheid en overgeven, koorts de nacht na de injectie, ademhalingsproblemen en slapeloosheid.
Complicaties
Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee. Zo bestaat bij elke injectie de mogelijkheid op het optreden van een infectie, de kans hierop is echter minimaal.
Hoewel de behandeling zorgvuldig wordt uitgevoerd, bestaat er een zeer kleine kans dat het vlies van het ruggenmerg wordt aanprikt. Met als gevolg dat er wat hersenvocht lekt. Hierdoor kan hoofdpijn ontstaan die meestal vanzelf overgaat.
Deze hoofdpijn is afhankelijk van uw houding en verdwijnt als u gaat liggen. Als de hoofdpijn niet spontaan verdwijnt, moet u contact opnemen de kliniek. Soms wordt opnieuw een epidurale inspuiting verricht. Dit met uw eigen bloed om het lek te stoppen.
Deze complicatie komt zelden voor omdat de arts meerdere malen per dag een epidurale injectie uitvoert.
Zeer zeldzaam treden ernstige bijwerkingen op zoals zenuwbeschadiging, ruggenmerg beschadiging, blindheid, incontinentie en verlamming.
Plan een afspraak
Bel: 085 – 0471627 of stuur ons een e-mail.
Vergoeding
Fysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Lees meer op de pagina tarieven en vergoedingen.
Fysiotherapie wordt niet verrekend met uw eigen risico. U heeft geen verwijzing nodig van uw huisarts.